Apendicita, simptome și tratament

Este un organ fără funcții cunoscute. Inflamația provoacă o creștere a presiunii, probleme cu fluxul de sânge și inflamație. Dacă blocajul nu este tratat, apendicele se poate rupe și răspândi infecția în abdomen. Această condiție se numește peritonită.

Apendicita este o urgență medicală al cărei tratament implică, în mod normal, eliminarea anexei. Oricine îl poate obține, dar apare mai frecvent la persoanele între 10 și 30 de ani

Apendicita apare ca urmare a obstrucției canalului intern al apendicelui de către fecale, un corp străin sau, mai rar, de o tumoare.

Care sunt simptomele apendicitei?

Cel mai frecvent simptom, prezent în practic 100% din cazurile de apendicită, este durerea abdominală. Există diferite probleme care apar cu acest simptom. De aici importanța cunoașterii caracteristicilor tipice ale durerii de apendicită pentru realizarea diagnosticului corect.

Durerea începe de obicei în jurul zonei ombilicului. Inițial este de obicei un disconfort ușor, care devine mai acut și mai sever. De obicei este însoțită de lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături și febră scăzută.

Odată cu trecerea orelor, durerea tinde să se deplaseze în partea inferioară dreaptă a abdomenului și, de obicei, se concentrează asupra unui punct direct pe apendice (punctul McBurney). De obicei, durerea se agravează atunci când mergeți, tușiți sau faceți mișcări bruște.

Există și alte simptome:

- Frisoane și tremuri
- Scaune dure
- constipație sau diaree
- febră scăzută
- Greata si varsaturi
- Incapacitatea de a elimina gazele

Cum se poate diagnostica apendicita?

Medicul va efectua o examinare fizică cu palparea abdomenului în căutarea anumitor puncte de durere și presiune. Este frecvent ca abdomenul să fie greu și sensibil la atingere, deși uneori prezentarea nu este tipică. Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât simptomele vor fi mai atipice. Când palpați cu mâna pe peretele abdomenului inferior drept, va apărea o tensiune de respingere (apărare abdominală), când pacientul tinde mușchii peretelui abdominal într-un act reflex pentru a contracara presiunea. Dacă apare o apărare pe tot peretele abdominal, este un indiciu al peritonitei și înseamnă că boala se află într-un stadiu avansat.

Medicul poate efectua manevre complementare pentru diagnosticarea apendicitei:

Durere de saritura (semn Blumberg): durere în regiunea apendicelui cauzată de descompunerea bruscă a abdomenului degetelor examinatorului.

Semnul Rovsing: presiunea pe partea stângă pe un punct corespunzător lui McBurney pe dreapta provoacă durere în acest punct din partea stângă.

Durerile din examen rectal ele sunt un indiciu de deplasare a apendicelui la pelvisul minor sau de iritare a peritoneului.

Semnul Psoas: durere la întinderea piciorului drept după flexia activă.

Pentru a confirma diagnosticul, sunt utilizate câteva teste complementare:

Test de sânge: în stadii avansate, apendicita apare de obicei cu un număr crescut de globule albe, cu o creștere a neutrofilelor. O analiză complementară a numărului de globule albe este analiza markerilor de sânge ai inflamației acute (proteină C-reactivă). Analiza urinară este de obicei normală.

Imagistica de diagnosticare:

- Radiologie: Radiologia toracică este esențială pentru a exclude boli cardiopulmonare. Radiologia abdominală este de obicei normală sau se poate observa un intestin dilatat datorită paraliziei mișcărilor peristaltice. În mod excepțional, o fecalită calcificată poate fi văzută în fosa iliacă dreaptă.

- Ecografie: În caz de apendicită prezintă apendicele inflamate sau lichidul liber prin abdomen. Cu toate acestea, uneori nu se constată nicio constatare anormală.

- Tomografie axială computerizată (CAT): CT este o metodă de diagnostic foarte fiabilă în diagnosticul apendicitei și permite excluderea altor patologii.

- Laparoscopie: Este recomandat în cazuri de diagnostic dificil (femei în vârstă fertilă, pacienți obezi, vârstnici ...).

Asemănarea simptomatologiei înseamnă că patologii precum infecții (colită, anizakieză), boli inflamatorii intestinale (Crohn, colită ulceroasă ...) și patologii ginecologice (boala inflamatorie pelvină, sarcină ectopică ...) pot fi confundate cu apendicita.

Tratamentul apendicitei

apendicectomieChirurgia pentru eliminarea completă a apendicelui este tratamentul obișnuit al apendicitei. Dacă apendicele se rupe și se formează un abces puroi, se recomandă scurgerea percutanată a abcesului pentru a îndepărta lichidul din organism. Urmărirea se face de obicei în ambulatoriu.

Dacă pacientul întârzie căutarea atenției medicale, inflamația excesivă poate împiedica acțiunea chirurgicală, crescând riscul de complicații. În aceste cazuri, este de preferat să tratați infecția cu antibiotice înainte de a apela la o intervenție chirurgicală.

Dr. Jose Julio Fuentes Pérez
IMQ Specialist chirurgie generală și sistem digestiv

Video: Buna dimineața, sănătate! Apendicita - cauze, simptome, tratament (Ianuarie 2020).

Lasă Un Comentariu